Por Claire Swedberg
28 de fevereiro de 2012 — a
rede (UHN) da
saúde da universidade, que opera três hospitais em Toronto, está testando um sistema de localização
(RTLS) do tempo real pretendido impedir a transmissão e a propagação de infecções novas, assim como controla todas as infecções existentes, seguindo o equipamento, os pacientes e os empregados. A solução está sendo testada atualmente dentro de três unidades de general Hospital> da Toronto de UHN, com planos para distribui-la permanentemente se a tecnologia fornece os dados que conduzem a uma redução das infecções. Ao contrário das soluções de algum RTLS que seguem membros do pessoal individuais e seus movimentos em torno de uma facilidade e em estações delavagem, contudo, esta sistema-forneceu por
Infonaut, utilizando etiquetas de
Sonitor e receptor-é pretendida seguir os comportamentos que poderiam conduzir às infecções, quando a privacidade dos trabalhadores simultaneamente de protecção, não revelando a identidade dos indivíduos que estão vestindo o Sonitor badges.
A solução foi instalada em dois dos assoalhos do hospital, na transplantação, na transplantação abaixadora e nas unidades de cuidados intensivos (aproximadamente 25 por cento dos pacientes do ICU da facilidade originam na unidade da transplantação). Equipamento-incluindo as bombas, as cadeiras de rodas e colchão-forem etiquetadas com as etiquetas de Sonitor, quando os trabalhadores que oferecem-se para participar emblemas da identificação do desgaste, e os pacientes que terminaram a cirurgia de transplantação, ou que foram admitidos no ICU, punhos de Sonitor do desgaste. A plataforma de software vivo do relógio do hospital de Infonaut, instalada em um servidor no hospital, segue os movimentos dos povos e o equipamento baseado na etiqueta lê, diz Niall Wallace, o CEO de Infonaut, com uma precisão de menos de 12 polegadas. O software fornece então os relatórios que indicam se e quando aqueles indivíduos e recursos foram de contacto recíproco, assim como se e quando um procedimento da higiene estiver faltado, como a limpeza de uma parte de equipamento, ou a lavagem das mãos antes de uma visita paciente. Essa informação é fornecida então à unidade de hospital gestão-sem a nomeação de membros do pessoal individuais, mas um pouco o relatório do comportamento total de um grupo (tal como enfermeiras) dentro dessa unidade.
A solução foi desenvolvida por Infonaut em colaboração com a
faculdade de George Brown, Wallace diz, e foi testado pela faculdade e pelos estudantes da faculdade em diversos lugar durante os dois anos passados, incluindo no ambiente simulado do hospital da escola. O sistema segue o modelo da
iniciativa positiva do desvio, um programa pretendido incentivar a criação das soluções aos problemas complexos (neste caso, como aumentar a taxa de conformidade da higiene, tal como o mão-lavagem, e como reduzir a taxa de infecção sem violar a privacidade do pessoal). A comunidade dos cuidados médicos da Toronto-área é referida especialmente sobre os perigos das infecções hospital-carregadas, Wallace diz, seguindo uma epidemia de (SARS) da Síndrome Respiratória Aguda Grave que saa de um por cento do pessoal hospitalar da cidade quarantined. Os melhores dados em relação a quem tinham sido expor ao vírus poderiam ter reduzido a necessidade para quarentena, os fornecedores da tecnologia especulam, e identificado mais especificamente quem era em risco.
O Hospital Geral de Toronto escolheu testar inicialmente o sistema dentro de suas unidades da órgão-transplantação e ICU, diz o Dr. Michael Gardam, o director da rede da saúde da universidade da prevenção e do controle da infecção. O projeto foi concedido $180.000 no financiamento do programa da inovação da faculdade e da comunidade (apoiado pelas
ciências e pelo Conselho de Pesquisa nacionais da engenharia de Canadá) e no
ministério de Ontário do desenvolvimento econômico e da inovação. Usando o sistema, Gardam espera que pode ganhar a visibilidade em como a conformidade boa da higiene está sendo encontrada, em termos do pessoal quelava e a limpeza do equipamento, e poder contactar indivíduos caso puderem possivelmente ter sido expor à infecção. Etiquetando determinados recursos e dispositivos biomedicáveis, o sistema permite os médicos do infecção-controle de identificar que destes dispositivos podem ser parte da corrente da infecção, de acordo com o pau Tabbutt, o presidente de Sonitor.
O desenvolvimento consiste em 600 leitores de
etiqueta a pilhas sem fio (receptores) e em 16 entradas, montadas toda em paredes. As entradas enviam dados ao servidor, e igualmente actuam como leitores de etiqueta. Quatro cem destes receptores são instalados nos distribuidores do sanitizer do
GOJO do hospital, quando os receptores restantes forem instalados nas camas dos pacientes, assim como nos corredores e selecionam salas do equipamento.
Gardam disser seu grande interesse, quando considerando a tecnologia, era que pareceria ser uma violação da privacidade para empregados, seguindo seus movimentos ao longo de seu dia útil. “Nós quisemos uma solução mais amável, mais delicada,” ele explicamos, “não algo com Big Brother que sente.”
O software foi desenvolvido para seguir cada trabalhador por seu número de identificação, que foi ligado à enumeração das funções desse indivíduo, tal como a enfermeira, mas não a um nome. Há uma exceção, contudo, Gardam diz: Sozinho tem o acesso à relação entre números de identificação e nomes, e alcançará aqueles nomes ligados somente caso há um risco de uma infecção que está sendo espalhada (por exemplo, se uma enfermeira foi expor a um paciente que teste o positivo para a tuberculose).
Somente aqueles membros do pessoal que se oferecem estão esperados participar, e pacientes igualmente têm a opção de optar fora do plano se pedem assim. Cada empregado que oferece-se para participar fornece seus nome e posição, que são armazenados então no sistema vivo do relógio do hospital, embora somente Gardam tem o acesso aos nomes.
Cada emblema transmite um sinal do ultra-som codificado com um
identificador original. O sinal da
etiqueta é pegarado por um dos receptores dentro da área, e o número de identificação dessa etiqueta é enviado por outros receptores através dos sinais de 2,4 gigahertz RF (usar um
protocolo da ar-relação baseou no padrão de IEEE 802.15.4) a uma entrada, que tenha uma conexão prendida ao servidor. Cada paciente veste a grampo-no emblema unido a seu punho da identificação do hospital. Esta etiqueta igualmente transmite seu próprio identificador original, que é ligado ao nome desse indivíduo e os detalhes específicos da saúde no hospital olham o software vivo. Similarmente, os emblemas de Sonitor aderidos aos recursos, tais como as bombas ou os colchões, transmitem os identificadores que são enviados por receptores, junto com dados do lugar, à entrada, e enviados então ao servidor no final do processo.
O relógio do hospital vivo fornece então diversas funções. Interpreta o lugar de cada
etiqueta (baseado na posição do receptor que detectou primeiramente o sinal dessa etiqueta), e as relações que lugar a tantos dados quanto é permitido para essa identificação da etiqueta (por exemplo, nenhum nome para membros do pessoal). O sistema cria então um registro de que os indivíduos e os artigos estão no contato próximo a um momento determinado. As trilhas da solução quando um trabalhador visitar uma estação da mão-higiene ou um paciente, assim como a identidade desse paciente. Igualmente monitora que equipamento foi usado com esse paciente, e onde aqueles artigos eram mover-tais seguintes a respeito do quarto desinfetado, ou a um outro paciente. Se o procedimento apropriado não é terminar-tal como uma parte de equipamento que não é as trilhas limpadas- do sistema igualmente que incidente e pode embandeirar detalhes para usuários do software (gestão do hospital).
Gardam diz que fornece os resultados de levantamento de dados aos gerentes da unidade, mas não isola o específico da informação a um indivíduo. Os membros do pessoal são agrupados nas equipes no software, e a informação é recolhida para uma equipe particular um pouco do que um indivíduo. Por exemplo, se um membro de uma equipe dos cuidados não lava suas mãos, essa pessoa abaixa as estatísticas para a equipe inteira, e incumbe então a gestão da equipe re-para educar o grupo inteiro, e para incentivá-las levantar voluntàriamente esse número.
Gardam diz que não espera cada empregado se oferecer para usar o sistema. Quando haveria uma ausência de dados para aquelas que não participam, diz, “é ainda milhão vezes melhor do que o que nós já estamos fazendo,” como manualmente a condução de exames esporádicos da conformidade delavagem. “É sobre a melhoria,” indica, adicionando isso se alguns membros do pessoal se oferecem para o sistema e, em conseqüência, se melhoram sua conformidade da higiene, eles inspirará colegas de trabalho fazer o mesmos, mesmo se não se ofereceram para o programa.
Durante a semana que o sistema estêve disponível, Gardam diz, aproximadamente 16 dos 200 membros do pessoal assinaram acima, e espera muito mais fazer tão durante as próximas semanas. “Eu penso que o feedback que nós estamos indo obter deste sistema será grande,” diz. “Será como rochas de levantamento e vista do que está embaixo. Os povos irã0 porcas quando vêem todos os dados que nós podemos recolher.”
